home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Gold Medal Software 1 / Gold Medal Software Volume 1 (Gold Medal) (1994).iso / print / lasercco.arj / REGISTER.FRM < prev   
Text File  |  1993-12-09  |  582b  |  34 lines

  1.  
  2.  
  3.  
  4.                       REGISTRATION FORM FOR LASER
  5.                       ===========================
  6.  
  7.  
  8.    NAME     : _____________________________
  9.  
  10.    COMPANY  : _____________________________
  11.  
  12.    ADDRESS  : _____________________________
  13.  
  14.    CITY     : _____________________________
  15.  
  16.    STATE    : ___
  17.  
  18.    ZIP      : __________
  19.  
  20.  
  21.    RECEIVED LASER FROM : ____________________________________
  22.  
  23.  
  24.  
  25.       MAIL $18 (US) CHECK OR MONEY ORDER TO :
  26.  
  27.          BASYS CORPORATION
  28.          830 W MAIN SUITE 225
  29.          LAKE ZURICH, IL  60047
  30.  
  31.  
  32.   THANK YOU!
  33.  
  34.